NHS ஊழியர் பற்றாக்குறையை போக்க ஒரு வருடத்தில் 3,000 வெளிநாட்டு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களை பணியமர்த்துகிறது

கடந்த ஆண்டில் 3,000 டாக்டர்கள் வரை NHS மூலம் வெளிநாடுகளில் இருந்து பணியமர்த்தப்பட்டுள்ளனர், மருத்துவ வல்லுநர்கள் தீவிரமானதாகவும் வளர்ந்து வருவதாகவும் கூறும் ஊழியர் பற்றாக்குறையை சமாளிக்கும் சேவை போராடுகிறது. அவர்கள் இந்தியா, போலந்து, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் கிரீஸ் உட்பட குறைந்தது 27 நாடுகளில் இருந்து வந்துள்ளனர் - ஆனால் ஈராக், சிரியா மற்றும் சூடான் கூட - இங்கிலாந்தில் உள்ள 32 மருத்துவமனை அறக்கட்டளைகளில் 160 பேர் தங்கள் ஆட்சேர்ப்பு விவரங்களுக்கு கார்டியனின் கோரிக்கைகளுக்கு பதிலளித்தனர். இங்கிலாந்தின் மிகப்பெரிய அறக்கட்டளைகளில் ஒன்றான பர்மிங்காம் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகளின் மருத்துவ இயக்குநர் டாக்டர் டேவிட் ரோஸர் கூறினார்: “NHSக்குத் தேவையான எண்ணிக்கையிலான மருத்துவர்கள் இல்லை. பற்றாக்குறை உண்மைதான். இந்த நாட்டில் போதுமான மருத்துவர்களுக்கு நாங்கள் பயிற்சி அளிக்கவில்லை, எனவே நாங்கள் வெளிநாட்டு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களை நம்பியே இருக்கிறோம். மருத்துவத்தின் பல கிளைகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் பற்றாக்குறையைப் புகாரளிக்கின்றனர், குறிப்பாக A&E போன்ற சிறப்புப் பிரிவுகளில், இது கடினமான பணியாகும். என்ஹெச்எஸ் மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு அதன் வலையை எவ்வளவு அகலமாக வீச வேண்டும் என்பதை ஓவியம் வரைந்து, ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது: • சவுத்தாம்ப்டனில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகள் NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளை அதிக எண்ணிக்கையிலான வெளிநாட்டு மருத்துவர்களை - கடந்த ஆண்டில் 113-ஐ சேர்த்தது. • A&E, கதிரியக்கவியல், கண் மருத்துவம் மற்றும் பொது மருத்துவம் உள்ளிட்ட குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிறப்புப் பிரிவுகளில் பணியாற்ற போதுமான மருத்துவர்களைக் கண்டறிய இந்தச் சேவை போராடி வருகிறது. • பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகள் பிரிஸ்டல் அறக்கட்டளையால் பணியமர்த்தப்பட்ட 23 வெளிநாட்டு மருத்துவர்களில் ஆறு கிரேக்கர்கள், மூன்று பாகிஸ்தானியர்கள், இரண்டு ஹங்கேரியர்கள், இரண்டு ரோமானியர்கள், இரண்டு இலங்கையர்கள் மற்றும் சூடானில் பிறந்த ஒரு பிரித்தானிய குடியுரிமை பெற்றவர்கள் அடங்குவர். • இங்கிலாந்தில் உள்ள NHS அறக்கட்டளைகள் வெளிநாடுகளில் இருந்து 1,000 செவிலியர்களை பணியமர்த்தியுள்ளதாக கூறியது, வெளிநாட்டு திறமைகளுக்காக மருத்துவமனைகள் ஒன்றுடன் ஒன்று போட்டியிடுவதாக நிபுணர்கள் எச்சரித்துள்ளனர். பொது மருத்துவக் கவுன்சிலின் ஒட்டுமொத்த புள்ளிவிவரங்கள், 2,957 டிசம்பர் 31 மற்றும் 2013 ஜனவரி 6 க்கு இடையில் அதன் பதிவேட்டில் வெளிநாட்டு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை 2015 அதிகரித்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. அவர்கள் ஐந்தில் இரண்டு பங்கு - 39.4% - மொத்த மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையில் 7,500 ஆண்டு அதிகரிப்பு, இது 267,150 ஆக உயர்ந்தது. ஜனவரி 267,150 அன்று GMC இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து வகையான 6 மருத்துவர்களில், 97,915 (36.6%) நிபுணர்கள் உட்பட 34,120 (41.2%) வெளிநாட்டுப் பயிற்சி பெற்றவர்கள். பதிவேட்டில் உள்ள வெளிநாட்டுப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களில் சிலர் NHS இல் தீவிரமாகப் பணியாற்றாமல் இருக்கலாம், மற்றவர்கள் தனியார் மருத்துவமனைகளில் பணிபுரியலாம், மேலும் சிலர் வெளிநாட்டில் தங்களின் தகுதிகளைப் பெற்ற பிரிட்டிஷ் பிரஜைகளாக இருக்கலாம் என்று GMC கூறியது. டாக்டர்களின் பற்றாக்குறையை இரண்டு விஷயங்களில் ரோசர் குற்றம் சாட்டினார். NHS மத்திய பணியாளர் திட்டமிடல், சேவையில் எதிர்கால மருத்துவத் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய போதுமான பணியாளர்கள் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும், இது "ஒருபோதும் வேலை செய்யவில்லை மற்றும் என்றென்றும் சிதைந்துவிட்டது" என்று அவர் கூறினார். கூட்டணியின் கீழ் விசா விதிகளை இறுக்குவது, இந்திய துணைக் கண்டத்தைச் சேர்ந்த ஜூனியர் மருத்துவர்கள் தங்கள் பயிற்சியை முடிப்பதற்கு நீண்ட காலம் பிரிட்டனில் தங்குவதை கடினமாக்கியுள்ளது, பாரம்பரியமாக ஒரு முக்கிய அங்கமாக இருக்கும் சில மருத்துவர்களைத் தூண்டியது. NHS பணியாளர்கள் கனடா போன்ற இடங்களுக்குச் செல்ல வேண்டும், அங்கு அவர்கள் மூத்த மருத்துவர்களாகும் வரை தங்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். "NHS அதன் காரணமாக நஷ்டமடைந்தது, ஏனென்றால் நாங்கள் உயர்தரப் பயிற்சியாளர்களின் சலுகையை அவர்களின் நாடுகளின் அரசாங்கங்களால் மானியத்துடன் பெறுகிறோம், எனவே எங்கள் சொந்த பயிற்சியாளர்களை வேலைக்கு அமர்த்துவதை விட மிகக் குறைந்த செலவில் வருகிறோம், ஆனால் வருபவர்களின் எண்ணிக்கை சிறியதாகி வருகிறது. அவர்கள் ஐந்து, ஆறு அல்லது ஏழு ஆண்டுகளுக்கு இங்கு வர விரும்புகிறார்கள், ஆனால் விசா விதிகள் அவர்களுக்கு இரண்டு வருடங்கள் மட்டுமே கிடைக்கும், இது அவர்களுக்கு மிகக் குறைவு" என்று ரோஸர் மேலும் கூறினார். ஸ்கேன் மற்றும் x-கதிர்களை விளக்கும் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் இங்கிலாந்து முழுவதும் இல்லாததால், CT அல்லது MRI ஸ்கேன் அல்லது எக்ஸ்ரே உள்ள நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ரேடியாலஜிஸ்ட்டின் (RCR) தலைவர் டாக்டர் கில்ஸ் மாஸ்கெல் எச்சரித்தார். "எங்களுக்கு கதிரியக்க வல்லுநர்கள் மிகவும் குறைவு. நோயாளியின் பாதுகாப்பிற்கான முக்கிய தாக்கங்கள், ஸ்கேன் விளக்கத்தில் தாமதம் மற்றும் சரியான சோதனைகள் அல்லது நிபுணர் விளக்கம் பெறாததால் தவறான சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை இல்லாததால் ஏற்படும் அபாயங்கள்," என்று அவர் கூறினார். மார்ச் மாதம் வியன்னாவில் நடைபெறும் ஐரோப்பிய கதிரியக்க காங்கிரஸில் RCR தனது முதல் வேலை கண்காட்சியை நடத்துகிறது, இதில் மருத்துவமனை அறக்கட்டளைகளின் மருத்துவ இயக்குநர்கள் கதிரியக்க வல்லுனர்களைக் கண்டறிய அவர்களுக்கு உதவுவார்கள். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஹங்கேரி, லாட்வியா, கிரீஸ் மற்றும் பால்கன் நாடுகளில் இருந்து NHS இல் பணிபுரிய அதிக எண்ணிக்கையில் வருகிறார்கள் என்று மஸ்கெல் கூறினார். வடக்கு லிங்கன்ஷயர் மற்றும் கூல் மருத்துவமனை அறக்கட்டளை 83 கூடுதல் மருத்துவர்களை நாடுவதாகக் கூறியது. "பொது அறுவை சிகிச்சை, சிறுநீரகம், காயம் மற்றும் எலும்பியல், அவசர மருத்துவம், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, சுவாச [மருந்து], வாதவியல், ரத்தக்கசிவு/புற்றுநோய், மற்றும் கதிரியக்கவியல் உள்ளிட்ட பல சிறப்புப் பிரிவுகளில் மருத்துவர் பணியிடங்கள் காலியாக உள்ளன" என்று அறக்கட்டளையின் செய்தித் தொடர்பாளர் ஒருவர் தெரிவித்தார். "போலந்து, ஹங்கேரி மற்றும் இந்தியாவுக்குச் சென்று மருத்துவர்களை நியமிக்க அறக்கட்டளை திட்டமிட்டுள்ளது." வளர்ந்து வரும் உலகளாவிய ஆட்சேர்ப்பு பூல் மருத்துவமனை அறக்கட்டளை பாகிஸ்தான், பல்கேரியா, சூடான், கிரீஸ், ஸ்பெயின், இத்தாலி மற்றும் அயர்லாந்தில் இருந்து 13 மருத்துவர்களை எடுத்துக் கொண்டது. இதேபோல், மில்டன் கெய்ன்ஸ் மருத்துவமனையில் உள்ள 21 பேரில் ஒரு ஈராக், சீன, போலந்து, ரோமானிய, நைஜீரிய மற்றும் இரண்டு இந்திய மருத்துவர்களும் அடங்குவர். 32 அறக்கட்டளைகள் தங்களுக்கு இடையேயான தகவல்களுக்கான கார்டியன் கோரிக்கைக்கு பதிலளித்து கடந்த ஆண்டு தொடக்கத்தில் இருந்து 321 மருத்துவர்களையும் 1,075 செவிலியர்களையும் வெளிநாட்டிலிருந்து பணியமர்த்தியுள்ளன. ஆனால், அவை 160 தீவிர அறக்கட்டளைகளில் ஐந்தில் ஒரு பகுதியை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதால், ஒட்டுமொத்த புள்ளிவிவரங்கள் மிக அதிகமாக இருக்கும். மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள் வெளிநாடுகளில் உள்ள வேலைவாய்ப்பு நிறுவனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான செவிலியர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவர்களைக் கண்டறியும் முயற்சியில் ஐரோப்பா மற்றும் தூர கிழக்கில் உள்ள ஆட்சேர்ப்பு கண்காட்சிகளுக்கு ஊழியர்களை அனுப்ப வேண்டும். வெளிநாட்டிலிருந்து பணியமர்த்தப்பட்ட ஐந்து ஆம்புலன்ஸ் அறக்கட்டளைகளில், தென்கிழக்கு கடற்கரை ஆம்புலன்ஸ் சேவையானது, போலந்து மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் இருந்து ஊழியர்களை அழைத்து வந்ததாகவும், 20 ஆம் ஆண்டில் 40-2015 சர்வதேச பட்டதாரிகளை நாடுவதாகவும் கூறியது. பெர்க்ஷயர், பக்கிங்ஹாம்ஷயர், ஹாம்ப்ஷயர் மற்றும் ஆக்ஸ்ஃபோர்ட்ஷைர் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய தென் மத்திய ஆம்புலன்ஸ் சேவை, 220 காலியிடங்களைக் கொண்டுள்ளது - அதன் பணியாளர்களில் 20%. இது போலந்தில் "தகுதிவாய்ந்த துணை மருத்துவர்களுக்காக தீவிரமாக ஆட்சேர்ப்பு செய்து வருகிறது, அங்கு அவர்களின் தகுதிகள், திறன்கள் மற்றும் அனுபவம் ஆகியவை எங்களுடையதைப் போலவே இருக்கின்றன மற்றும் ஊழியர்களுக்கான எங்கள் சொந்த உயர் தரத்தை பூர்த்தி செய்கின்றன" என்று ஒரு செய்தித் தொடர்பாளர் கூறினார். NHS இல் செவிலியர்கள் பற்றாக்குறை அதிகமாக உள்ளது, இது மருத்துவத் தலைவர்களிடமிருந்து கவலையைத் தூண்டுகிறது. "இங்கே நாங்கள் எங்கள் வெளிநாட்டு ஊழியர்களை முழுமையாக நம்பியுள்ளோம். எங்கள் செவிலியர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் வெளிநாட்டிலிருந்து வந்தவர்கள். இந்தச் சூழல் உகந்ததல்ல,” என்று கேம்பிரிட்ஜில் உள்ள அடன்புரூக் மருத்துவமனையின் தலைமை நிர்வாகி கீத் மெக்நீல் கூறினார். "உள்நாட்டு செவிலியர்களின் பெரும் பற்றாக்குறை உள்ளது. ஒவ்வொரு வாரமும் ரோட்டாக்களை திறம்பட நிரப்ப செவிலியர்களைக் கண்டுபிடிப்பதில் நாங்கள் வயர் கீழே இருக்கிறோம். இது உண்மையில் ஒரு சவால். ” UK-ல் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களை விட வெளிநாட்டு ஊழியர்கள் NHSக்கு அதிக செலவு செய்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் சேவையைப் பற்றி நன்கு தெரிந்துகொள்ளவும், வேலை செய்வதற்கான அனுமதியைப் பெறவும் அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். தகவல்களை வழங்கிய மற்ற 2014 அறக்கட்டளைகளை விட - 31-ஐ விட, 185 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து ஆடன்புரூக்ஸ் அதிக செவிலியர்களை பணியமர்த்தியுள்ளது. இந்த மாதம் மருத்துவமனையில் சேர்ந்துள்ள 110 பேரில், 76 பேர் பிலிப்பைன்ஸைச் சேர்ந்தவர்கள், 32 பேர் ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் தலா ஒருவர் கனடா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவைச் சேர்ந்தவர்கள். பற்றாக்குறை மிகவும் கடுமையானது, மருத்துவமனைகள் ஊழியர்களுக்காக, குறிப்பாக செவிலியர்களுக்காக ஒருவருக்கொருவர் போட்டியிடுகின்றன. “பல்கலைக்கழகங்களுக்குள் பயிற்சி இடங்கள் குறைக்கப்பட்டதன் விளைவாக, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நடைமுறைக்கு வந்த செவிலியர்களின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது. அனைத்து NHS அறக்கட்டளைகளும் இதே போன்ற சிக்கல்களை எதிர்கொள்வதால், தொழிலாளர் சந்தை மிகவும் போட்டித்தன்மை வாய்ந்ததாக இருப்பதை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம், எனவே வெளிநாடுகளையும் பார்க்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, ”என்று Mid Yorkshire Hospitals NHS அறக்கட்டளையின் மனித வள இயக்குனர் ஏஞ்சலா வில்கின்சன் கூறினார். அறக்கட்டளை ஸ்பெயினில் இருந்து 50 செவிலியர்களை பணியமர்த்தியுள்ளது மற்றும் அடுத்த மாதம் இந்தியாவில் மேலும் 70 பேரை நாடுகிறது. ஊழியர்களின் பற்றாக்குறை மிகவும் கடுமையானது, இங்கிலாந்தில் உள்ள NHS அறக்கட்டளைகள் நிறுவனம் மற்றும் தற்காலிக ஊழியர்களுக்காக ஒரு வருடத்திற்கு £2.6bn செலவழிக்கிறது, அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. அறக்கட்டளை அறக்கட்டளைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் மானிட்டர், அறக்கட்டளைகள் நிரந்தர ஊழியர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதிலும் தக்கவைத்துக் கொள்வதிலும் சிரமம் இருப்பதாகவும், இது அவர்கள் மீது முன்னோடியில்லாத நிதி அழுத்தத்திற்கு பங்களிப்பதாகவும் எச்சரித்துள்ளது. கிங்ஸ் ஃபண்டின் கொள்கை இயக்குநர் ரிச்சர்ட் முர்ரே, மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே கவனிப்பை வழங்கும் GP நடைமுறைகள் மற்றும் NHS சமூக சேவை அறக்கட்டளைகளும் முக்கிய கவலையாக ஊழியர்களைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமத்தைப் புகாரளிப்பதாகக் கூறினார். அவர் மேலும் கூறியதாவது: "நோயாளிகளுக்கான தரமான பராமரிப்பை உறுதி செய்ய, ஆனால் நல்ல நிதி காரணங்களுக்காக, அதிக நிரந்தர ஊழியர்களை அறக்கட்டளைகள் தெளிவாக விரும்புகின்றன. பணியமர்த்த நிரந்தர பணியாளர்களை கண்டுபிடிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது. சில மருத்துவமனை நிதி இயக்குநர்கள், 'ஆட்சேர்ப்புக்கு ஆட்கள் இருக்கிறார்களா?' என்று கேட்கிறார்கள். கடந்த ஐந்தாண்டுகளில் 88.9 டாக்டர்கள் மற்றும் 89.1 கூடுதல் செவிலியர்கள் சேர்ந்துள்ளதால், NHSல் பணிபுரியும் பிரிட்டிஷ் ஊழியர்களின் விகிதம் 9,500% லிருந்து 7,800% ஆக சற்று உயர்ந்துள்ளது. NHS, சுகாதாரத் துறை கூறியது. "வெளிநாட்டு சுகாதாரப் பணியாளர்கள் NHS க்கு மதிப்புமிக்க பங்களிப்பைச் செய்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுடன் சரியாகத் தொடர்புகொள்வதை உறுதிசெய்ய மொழி சோதனைகளை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளோம்" என்று ஒரு செய்தித் தொடர்பாளர் கூறினார். NHS இங்கிலாந்து, NHS அறக்கட்டளைகள் தங்கள் சொந்த பணியாளர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதற்கும் திட்டமிடுவதற்கும் தனிப்பட்ட முறையில் பொறுப்பாகும் என்று கூறியது. "ஆனால், சுகாதார அமைப்பிற்கு ஊழியர்களின் எண்ணிக்கையின் உரிமையை நாம் ஈர்க்க முடியும் என்பது நிச்சயமாக இன்றியமையாததா" என்று ஒரு செய்தித் தொடர்பாளர் கூறினார். இந்த அமைப்பு ஹெல்த் எஜுகேஷன் இங்கிலாந்துடன் (HEE) இணைந்து "வலுவான பயிற்சி மற்றும் ஆட்சேர்ப்புத் திட்டங்களில் அதிக நிரந்தர மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் NHS இல் துணை மருத்துவர்களுக்கு வழிவகுக்கும்" என்று அவர் மேலும் கூறினார். எதிர்காலத்தில் NHSக்கு போதுமான பெரிய பணியாளர்கள் இருப்பதை உறுதி செய்வதும், தற்போதைய பற்றாக்குறையைப் போக்க முதலாளிகளுக்கு உதவுவதும் அதன் பொறுப்பு என்று HEE கூறியது. இது பயிற்சி செவிலியர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவசர மருத்துவக் கல்லூரியுடன், 50 வெளிநாட்டு A&E மருத்துவர்களின் வருகையை ஏற்பாடு செய்துள்ளது. ஆனால் NHS இன் டாக்டர்கள் பற்றாக்குறை இங்கு தங்குவதற்கு உள்ளது என்று ரோஸர் எச்சரித்தார். “கணிசமான எண்ணிக்கையில் [மேலும்] பிரிட்டிஷ் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களை வழங்குவதை உள்ளடக்கிய ஒரு தீர்வு குறைந்தபட்சம் ஒரு தசாப்தத்திற்கு அப்பால் உள்ளது, ஏனெனில் ஒரு டாக்டருக்கு பயிற்சி அளிக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும். நடுத்தர காலத்தில், மற்ற நாடுகளில் இருந்து அதிக மருத்துவர்களை வரவழைப்பதே தீர்வு.